Artroplastia interposicional con colgajo de fascia temporal en tratamiento de anquilosis temporomandibular / Interpositional arthroplasty with temporalis fascial flap in treatment of TMJ ankylosis

Introducción: el manejo terapéutico de la anquilosis temporomandibular ha incluido diferentes modalidades quirúrgicas. Objetivo: se realizó este estudio con el objetivo de caracterizar la muestra tratada de anquilosis socio-demográficamente, identificar causas asociadas a la anquilosis, clasificarlas topográficamente y según la clasificación de Shawhney, determinar los valores de máxima apertura bucal y excursiones mandibulares pretratamiento y evolutivos. Material y métodos: se ejecutó un estudio de casos en 14 pacientes del total de pacientes con anquilosis temporomandibular quienes acudieron a los servicios de Cirugía Maxilofacial de los Hospitales Universitarios «Miguel Enríquez¼ , "Salvador Allende" y la Facultad "Raúl González Sánchez", 2005-2012. Se realizó artrólisis e interposición de colgajo de fascia temporal. Se valoraron variables sociodemográficas, causas, tipos de anquilosis, máxima apertura bucal y excursiones mandibulares pretratamiento y evolutivas. Resultados: predominaron pacientes con edades entre 22-31 años (57,2%) y el sexo masculino (71,4%); la etiología traumática por fractura condilar (71,4%) y las anquilosis bilaterales (71,4%). El valor promedio de máxima apertura bucal pretratamiento fue de 8 milímetros, con un valor a los 12 meses de 39 milímetros. Conclusiones: la artroplastia interposicional con fascia temporal restituyó a los pacientes valores normales de excursiones mandibulares manteniéndose estables durante el año de observación.

Introduction: the therapeutic handling of the temporomandibular ankylosis has included different surgical modalities. Objective: this study was done with the objectives: to characterize the treated sample social- demographically, to identify associated causes, to classify ankylosis topographically and according to Shawhney´s Classification, to determine the values of maximum buccal opening and mandibular trajectories before and after treatment. Material and methods: a case series study was carried out in 14 patients of the total of patients with ankylosis diagnosis who attended to the Maxillofacial Departament, in the University Hospitals "Miguel Enríquez", "Salvador Allende" and Dentistry College "Raul González Sánchez", between 2002-2011. The sample was subjected to surgical treatment with arthrolysis, and interposition of temporalis fascial flap. The studied variables were: demographical, causes, types of ankylosis, maximum buccal opening and mandibular trajectories, accidents and complications. Results: patients among 22-31 years (57,2%), masculine sex (71,4%), traumatic causes with condylar fractures (71,4%), and bilateral ankylosis(71,4%). The average value of maximum buccal opening was before treatment (8 mms) and after 12 months (39 mms). Conclusions: the Interpositional arthroplasty with temporalis fascial flap restored the normal values of mandibular movements in the totality of the studied sample, with stable results.

Reemplazo articular temporomandibular debido a queratoquiste odontogénico / Temporomandibular joint replacement because of odontogenic keratocyst

Existen disímiles condiciones que hacen necesario el reemplazo articular temporomandibular; dentro de las más frecuentes se encuentran la anquilosis, la osteoatrosis, estadíos avanzados del Síndrome de disfunción temporomandibular, daño articular postrauma y procesos neoplásicos o tumorales. Los queratoquistes odontógenos que se agrupan para su estudio dentro de los quistes odontogénicos del desarrollo, representan cerca del 7 al 10 por ciento de todos los quistes maxilo-mandibulares. Se dice que tienen dos picos de incidencia entre la segunda y tercera década de vida y entre los 50 y 60 años de edad, con una ligera predilección por el sexo masculino. Aparece más frecuentemente en la región del tercer molar de la mandíbula con extensión a la rama ascendente El presente trabajo tuvo como objetivo mostrar el caso de un paciente masculino de 57 años de edad en el que fue necesario el reemplazo articular temporomandibular debido a un queratoquiste odontogénico que involucraba la totalidad de la rama mandibular derecha, incluyendo el proceso condíleo y coronoideo, así como el ángulo hasta el tercio posterior del cuerpo mandibular. Tras un año de realizada la intervención quirúrgica la evolución del paciente fue satisfactoria(AU)

Temporomandibular joint replacement is required in a variety of conditions. Among the most frequent are ankylosis, osteoarthrosis, advanced stages of the temporomandibular dysfunction syndrome, post-traumatic joint damage, and neoplastic or tumoral processes. Odontogenic keratocysts, which are classified as developmental odontogenic cysts for study purposes, constitute 7-10 per cent of all maxillomandibular cysts. Two peaks have been identified in their incidence: between the second and third decades of life, and between 50 and 60 years of age, with a slight predominance of the male sex. They are most common in the third molar area of the mandibule, with expansion to the ascending branch. A case is presented of a male 57-year-old patient requiring temporomandibular joint replacement due to an odontogenic keratocyst involving the entire right mandibular branch, including the condylar and coronoid processes, as well as the angle as far as the posterior third of the mandibular body. One year after surgery, the patient's evolution was satisfactory(AU)

Signos y síntomas en pacientes con síndrome de disfunción temporomandibular / Signs and symptoms in patients with temporomandibular dysfunction syndrome

Introducción: el síndrome de disfunción temporomandibular es sin dudas un problema de salud cuya etiopatogenia y manejo terapéutico constituye todo un reto para el profesional. El mismo con frecuencia, pasa inadvertido por la falta de un examen clínico completo y minucioso que incluya el estudio de la articulación temporomandibular.Objetivo: caracterizar clínicamente el comportamiento del síndrome de disfunción temporomandibular en pacientes aquejados de esta afección.Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Universo constituido por pacientes con diagnóstico de síndrome de disfunción temporomandibular, que acudieron a la consulta externa o cuerpo de guardia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Miguel Enríquez; en el período comprendido desde junio de 2011 hasta marzo de 2012. Se confeccionó una planilla para la recolección de la información con variables como: edad, sexo, ruido articular, dolor muscular, dolor articular, deflexión mandibular y clasificación clínica.Resultados: el sexo femenino prevaleció sobre el masculino con un 72,59 por ciento. El grupo de edad más representativo fue el de 20 a 29 años con 23,35 por ciento. Predominó el dolor articular con un 58,88 por ciento. El chasquido inicial fue el ruido común para un 26,39 por ciento. En su mayoría los pacientes no presentaron deflexión mandibular. El estadio de Wilkes más representado fue el I con 43,15 por ciento.Conclusiones: el sexo femenino y el grupo etáreo de 20 a 29 años fueron los más afectados. Predominó el dolor articular, la ausencia de deflexión mandibular y el ruido más común fue el chasquido inicial. El estadio I de Wilkes resultó el más representado

Introduction: temporomandibular dysfunction syndrome is undoubtedly a health problem whose etiopathogeny and therapeutic management represents a challenge for the professional. The same often goes unnoticed due to the lack of a complete and thorough clinical examination including the study of the temporomandibular joint.Objective: to clinically characterize the behavior of temporomandibular dysfunction syndrome in patients afflicted with this condition.Methods: a descriptive cross-sectional study. Universe consisting of patients diagnosed with temporomandibular dysfunction syndrome, who attended the outpatient consultation room or emergency department Maxillofacial Surgery of Miguel Enríquez University Hospital, in the period from June 2011 to March 2012. It was made a chart for the collection of information variables such as: age, sex, joint noise, muscle pain, joint pain, mandibular deflection and clinical classification.Results: female on male prevailed with 72,59 per cent. The most representative age group was 20 to 29 years with 23,35 per cent . Joint pain predominated with 58,88 per cent. The initial clicking was the common noise for 26,39 per cent. Most of the patients had no mandibular deflection. Wilkes stage I was the most represented with 43,15 per cent.Conclusions: Female sex and age group of 20-29 years were the most affected. Joint pain predominated, lack of mandibular deflection and the most common noise was the initial clicking. Wilkes stage I was the most represented

Hallazgos bucofaciales asociados al dengue / Orofacial findings associated to dengue

Introducción: el dengue constituye un serio problema de salud y una alerta constante para el sistema epidemiológico nacional, presentando un complejo sintomático que involucra el sistema estomatognático. Objetivo: se realizó este estudio con el objetivo de caracterizar la muestra socio-demográficamente y acorde con formas clínicas de dengue, identificar las lesiones bucales y faciales presentes, y describir los hallazgos de laboratorio de la muestra. Material y Método: un estudio descriptivo de corte transversal en 368 pacientes del total de pacientes internados con diagnóstico clínico de dengue en los Hospitales «Freyre de Andrade¼ y «Clínico Quirúrgico 10 de Octubre¼ en el período julio 2012 a noviembre 2012. Se tomaron datos sociodemográficos y clasificación de dengue de historias clínicas, se efectuó examen clínico del complejo bucofacial y se registraron los valores de exámenes complementarios los que se promediaron y se determinó su desviación standard. Resultados: de los 368 pacientes, 57,1% fueron del sexo femenino, 32,3% tenían entre 20-29 años de edad y 14,4% diagnosticados de dengue hemorrágico. El 86,1% de los casos presentó eritema facial; el dolor retrorbitario y las petequias palatinas se reportaron en 77,4 y 23,9% de los casos respectivamente. Conclusiones: los hallazgos bucofaciales se asocian frecuentemente a la infección por dengue, relacionados con su forma clínica y sus modificaciones en los parámetros de laboratorio.

Introduction: dengue constitutes a serious problem of health and a constant alert for the National epidemiological System, presenting a symptomatic complex that involves the orofacial region. Objective: this study was done with the objectives:, to characterize the sample social-demographically and according with a clinical type of dengue; to identify Orofacial findings , and to describe laboratory findings of sample. Material and Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in 368 patients of the total of patients who were hospitalyzed with the diagnosis of dengue in the Hospitals «Freyre de Andrade¼ and «10 de Octubre¼, La Havana. Cuba, from july 2012 to November 2012. Social-demographical data and clinical type of dengue were obtained of medical records. Clinical examination of orofacial complex was done, and the values of lab exams obtained were averaged and standard desviation was obtained. Results: 368 patients were studied, the 57,1% of the sample were female, the 32,2% of the patients were with age among 20-29 years, the 14,4% were diagnosed of hemorragic fever of dengue. The 86,1% had facial erythema; the retrobital pain and palatine petechiae were reported in 77,4 and 23,9% respectively. Conclusions: the orofacial findings are associated to dengue infection frequently, being these related with their clinical type and their modifications in the laboratory parameters.

Abordaje retromandibular transparotídeo con fijación rígida en fracturas subcondíleas / Retromandibular transparotid approach with rigid fixation in subcondylar fractures

Introducción: el manejo terapéutico de las fracturas subcondíleas ha sido controversial, demostrando su reducción abierta y fijación rígida excelentes resultados, por lo que se realizó este estudio del abordaje retromandibular transparotídeo con fijación rígida en fracturas subcondíleas. Objetivo: caracterizar demográficamente la muestra estudiada; describir los resultados clínicos y radiográficos obtenidos e identificar accidentes y complicaciones. Material y métodos: se ejecutó un estudio de casos en 25 pacientes del total de pacientes con fracturas subcondíleas que acudieron al servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital Universitario "Miguel Enríquez", 2002-2011. Se realizó abordaje retromandibular transparotídeo y fijación rígida; se analizaron variables demográficas, variables clínicas y radiográficas, accidentes y complicaciones. Se evaluaron cronológicamente. Resultados: predominaron pacientes con edades entre 15-24 años (40%) y el sexo masculino (80%); las fracturas unilaterales (80%) y las subcondíleas altas (40%). A los 7 días, la máxima apertura bucal promedió 39 mm y 3 mm de deflexión. Se registró 100% de reducción anatómica y oclusión estable. Conclusiones: el abordaje retromandibular transparotídeo con fijación rígida es un método adecuado de tratamiento de las fracturas subcondíleas con excelentes resultados estéticos y funcionales.

Introduction: controversy exists regarding the management of mandibular condyle fractures, but the open approach with rigid fixation has been successful. A study was done about Retromandibular transparotideal approach with rigid fixation in subcondylar fractures. Objective: to characterize demographically the studied sample, to describe the obtained clinical and radiographical results, to identify associated accidents and complications. Material and methods: a case series study was carried out in 25 patients of the total of patients with subcondylar fractures diagnosis who attended to the Maxillofacial Departament, University Hospital "Miguel Enríquez", between 2002-2011. The sample was subjected to surgical treatment by means of retromandibular approach and rigid fixation. The studied variables were: demographical, clinical and radiographical variables; accidents and complications. The patients were evaluated chronologically. Results: patients among 15-24 years (40%), masculine sex (80%), unilateral fractures (80%), and high subcondylar (40%) prevailed. In 7 days the average value of maximum buccal opening was 39 mm and 3 mm of deflexion. 100% of the cases registered anatomical reduction. Conclusions: the transparotideal retromandibular approach with rigid fixation is an appropriate method of treatment of sub-condylar fractures with excellent aesthetic and functional results.

Tratamiento de malformaciones vasculares bucofaciales por esclerosis endoluminal con diodo láser / Treatment of orofacial vascular malformations by endoluminal sclerosis with diodo laser

Introducción: la terapia con láser es una opción terapéutica para las malformaciones vasculares bucofaciales. Objetivo: se realizó este estudio con el objetivo de caracterizar la muestra socio-demográficamente, clasificar topográficamente las lesiones, determinar la eficacia del tratamiento de la esclerosis endoluminal con diodo láser y las modificaciones en diámetro y permanencia lesional e identificar los accidentes y complicaciones. Método: fue un estudio de serie de casos en 12 pacientes del total de diagnosticados con malformaciones vasculares de bajo flujo que acudieron al Departamento de Cirugía Maxilofacial de la Facultad de Estomatología "Raúl González Sánchez", en el período octubre 2011 a febrero 2012. Se trataron mediante esclerosis endoluminal con diodo láser. Se valoró edad, sexo, localización, diámetro y permanencia lesional cronológicamente. Resultados: de los 12 pacientes, 66.7% de la muestra fue del sexo femenino; 33.3% de los pacientes tenían entre 30-39 años. El 50% experimentó regresión de la lesión tras una sesión de tratamiento. El edema postoperatorio fue la complicación más frecuente. Conclusiones: la esclerosis endoluminal con láser de diodo resulta un método eficaz y seguro en el tratamiento de malformaciones vasculares bucofaciales de bajo flujo.

Introduction: the laser therapy is a therapeutical option to treat vascular malformations. Objective: this study was done with the objectives:, to characterize the sample social-demographically, to classify lesions topographically, to determine effectiveness of endoluminal diode laser sclerosis in the treatment of low flow vascular malformations, to determine changes in diameter and lesions presence, to identify accidents and complications. Method: a study of cases was carried out in 12 patients of the total of patients who attended with the diagnosis of low flow vascular malformations, at the Department of Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry "Raúl González Sánchez", from October 2011 to February 2012.The patients were treated by endoluminal sclerosis with diodo laser. Was assessment age, sex, area, diameter, and lesion presence chronologically. Results: 12 patients was studied, the 66.7 % of the sample were female, the 33,3% of the patients were with age among 30-39 years. The 50% had regression of lesion after one session of treatment. The complication most frequent was swelling. Conclusions: the endoluminal laser sclerosis was a safe and efficacy method to treat low flow vascular orofacial lesions.

Trastornos temporomandibulares en adictos al qat / Temporomandibular disorders in qat addicted people

Introducción: los trastornos temporomandibulares se asocian frecuentemente al hábito de masticar qat, pero se carece de estudios que detallan sus particularidades, por lo que se realiza este trabajo, con los objetivos de determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en pacientes adictos al qat, identificar los hallazgos clínicos-radiográficos asociados y clasificar los trastornos temporomandibulares presentes en la población estudiada. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 352 pacientes, del total de pacientes adictos, atendidos en el Departamento de Cirugía, Colegio Dental. Ibb, Yemen en el periodo octubre 2010-abril 2011. Se determinaron los hallazgos clínicos y radiográficos presentes y se diagnosticó el tipo de trastorno temporomandibular. Resultados: se evidenció que estaban afectados por trastornos temporomandibulares el 55,7 por ciento de los pacientes. Se encontró dolor articular agudo en 14,1 por ciento y aplanamiento condilar anterior en 35,6 por ciento. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares afectaron más de la mitad de la población estudiada, adicta al qat. Los desórdenes en la relación cóndilo-disco fueron los más encontrados (41 por ciento). El aplanamiento condilar anterior dominó en el análisis radiográfico(AU)

Introduction: the temporomandibular disorders has been associated frequently to the habit of chewing qat, but in previous studies, there are lack of specific details of this problem, for this reason this study is carried out ,to determine it prevalence, to identify clinical and radiografical findings associated , and to classify the temporomandibular disorders observed in the sample. Methods: a cross-sectional, descriptive and prospective study was done, in a sample of 352 patients of the total qat addicted patients which came to the Department of surgery, Dentistry College .Ibb Yemen October 2010-April 2011. The clinical and radiographical findings were recorded and the temporomandibular disorders were classified. Results: 55.7 percent of patients were affected of temporomandibular disorders. Acute Joint pain (14.1) and anterior condylar flattening (35.6 percent) were the most frequents. Conclusions: the Temporomandibular disorders affected more than half of the population of studied qat addicted population, with prevalence of disorders in the disc-condyle relation (41percent).The anterior condylar flattening was very evident(AU)

Síndrome de disfunción temporomandibular y factores asociados. Hospital Miguel Enríquez 2009-2010 / Temporomandibular joint dysfunction syndrome and associate factors. Miguel Enríquez Hospital 2009-2010

Objetivo: Describir el comportamiento del Síndrome de disfunción temporomandibular teniendo en cuenta la clasificación de Wilkes y la presencia de factores asociados concomitantes. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo observacional y transversal en 61 pacientes aquejados de esta afección en el Hospital Universitario Miguel Enríquez, en el período comprendido desde septiembre del 2009 a febrero del 2010. Resultados: Se halló un predominio de pacientes con estadio II de la clasificación de Wilkes (39,3 por ciento) seguido por el estadio III (34,4 por ciento). Dentro de los factores asociados concomitantes se destacó en primer lugar el estrés (83,6 por ciento) y en segundo lugar la desarmonía oclusal (78,7 por ciento). Conclusión: El estadio de la disfunción temporomandibular con mayor representación para ambos sexos fue el estadio II; mientras que dentro de los factores asociados concomitantes fue más frecuente el estrés.

Objective: To describe the behavior of the TMJ dysfunction syndrome using the Wilkes stages for this pathology, as well as the presence of concomitant associated factors. Patients and method: A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted in 61 patients who suffered from this affection was made at Dr. Miguel Enríquez teaching hospital, from September 2009 to February 2010. Results: A prevalence of patients with Wilkes stage II (39, 3 percent) was found followed by Wilkes stage III (34, 4 percent). The most common concomitant associated factor was stress (83, 6 percent) followed by occlusive instability (78, 7 percent). Conclusion: The Wilkes stage II was the most representative in both sexes being stress the most frequent concomitant associated factor with the TMJ dysfunction syndrome.

Caracterización clínica del síndrome de disfunción temporomandibular en el Hospital Universitario Miguel Enríquez / Clinical characterization of the temporomandibular dysfunction syndrome in patients from the Miguel Enríquez University Hospital

El síndrome de disfunción temporomandibular constituye un problema de salud importante que afecta a más del 50 por ciento de la población mundial en algún momento de su vida y se manifiesta más por sus signos que por sus síntomas. El propósito del presente estudio fue caracterizar clínicamente el comportamiento del síndrome de disfunción temporomandibular, para lo cual se realizó un estudio descriptivo observacional y transversal en 61 pacientes que manifestaron su afección por esta enfermedad en el Hospital Universitario Miguel Enríquez, en el periodo comprendido desde septiembre de 2009 a febrero de 2010. Se halló un predominio del sexo femenino (80,3 por ciento) con relación al masculino (19,7 por ciento). El grupo de edad con mayor representación fue el de 40 a 49 años con un 29,5 por ciento; conformado fundamentalmente por féminas. Fue mayor la afectación articular bilateral con una representatividad de 41,0 por ciento. Los chasquidos iniciales constituyeron la modalidad de ruido más frecuente en el 42,6 por ciento de la muestra. La mayoría de los pacientes estudiados (91,8 por ciento) presentó restricción de la apertura bucal. Se concluyó que existió un predominio del sexo femenino y el grupo de edad más representado fue el de 40 a 49 años. El compromiso articular bilateral fue mayor, mientras que la variable clínica más frecuente fue la limitación de la apertura bucal(AU)

The temporomandibular dysfunction syndrome is a significant health problem involving more than 50 percent of the world population in any moment of the life: manifesting more by its signs than its symptoms. The aim of present paper was to conduct an observational, descriptive and cross-sectional study to characterize the behavior of above syndrome in 61 patients suffering this affection seen in the Miguel Enriquez University Hospital from September, 2009 to February, 2010. There was predominance of female sex (80.3 percent) with relation to the male one (19.7 percent). The age group with greater representation was that of 40-49 years (29.5 percent) including mainly female patients. The bilateral articular involvement was significant (42.0 percent). The initial clicks were the more frequent noise modality (41.6 percent). Most of study patients had restriction of the buccal opening (91.8 percent). We conclude that there was predominance of female sex and the age group of 40-49 years, being greater the bilateral articular involvement; whereas within the study clinical variables the restriction of the buccal opening was the more frequent(AU)

Artrocentesis: evaluación clinico-terapeutica en las disfunciones temporo-mandibulares / Arthrocentesis: clinical and therapeutical evaluation in temporomandibular disfunctions

Se realizó un estudio de casos descriptivo-prospectivos, en 34 pacientes elegidos al azar, diagnósticados de disfunciones dolorosas temporo-mandibulares con desplazamientos discales en grados variables, con el objetivo de evaluar clínicamente la eficacia de la artrocentesis temporo- mandibular. Cada paciente se sometió a terapia con férulas miorelajantes 15 días antes y 3 semanas después del proceder terapéutico. El lavado articular se efectuó con jeringa a presión, con 200 ml de solución de lactato ringer, difenhidramina y betametasona. Se realizó medición de Máxima Apertura Bucal (MAO), excursión protusiva, y laterotrusiva, grado de deflexión, y síntoma dolor por escala VAS (pretratamiento y postratamiento) y se evaluó la eficacia del proceder. Se encontró que a las 72 horas postratamiento, la MAO alcanzó cifras promedio de 37mm, la excursión protusiva promedio 8mm y la laterotrusiva 9 mm. El 86por ciento de los proce-deres resultaron exitosos a las 72 horas y a los 6 meses, 95 por ciento

Cirugía ortognática: un medio para adquirir belleza y salud / Orthognathic surgery: a means of gaining beauty and health

La cirugía ortognática es el método quirúrgico empleado para corregir las anomalías del desarrollo maxilo mandibulares en las personas que las adquiera. Algunas de estas anomalías pueden aparecer al instante del nacimiento y en ocasiones también pueden ser hereditarios ya que se encuentran en varios miembros de una misma familia. Este trabajo multidisciplinario está encaminado a mejorar la función y la estética del contexto maxilofacial produciendo movimiento de los tejidos óseos y blandos afectados; para esto se utilizaron patrones estéticos universales, comunes en todas las bibliografías según el sexo y la raza. Se debe señalar que el continente americano es multirracial y por ende presenta mezcla de razas (blancos, negros, mestizos, chinos, etc). y el concepto de belleza es interpretado de modos distintos según el país y su idiosincrasia. Para los cirujanos maxilofaciales de Cuba no es más que la armonía de todas las estructuras blandas y óseas de la cara y en eso se basan los principales objetivos de trabajo. Se muestran casos tratados en este servicio con diferentes diagnósticos, antes y después del tratamiento quirúrgico(AU)

Orthognatic surgery is the surgical method used to correcting maxillomandibular development anomalies. Some of these anomalies may occur at the time of birth and occasionally, they may be hereditary because several members of the same family face this problem. The multidisciplinary work is aimed at improving the function and aesthetics of the maxillofacial region by inducing the movement of affected bone and soft tissues. To this end, common universal aesthetic patterns found in literature according to sex and race were used. It should be pointed out that the American continent is multiracial, so, there is mixing of whites, blacks, Chinese, etc; therefore, the concept of beauty is construed in different ways according to a particular country or specific idiosyncrasy. For Cuban maxillofacial surgeons, beauty is harmony of all bone and soft structures of the face upon which their main working objectives are based. This paper presented cases with various diagnoses before and after surgery, who were treated by this orthognathic service(AU)